{"id":13305,"date":"2024-10-24T14:34:42","date_gmt":"2024-10-24T12:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/bbmri.at\/?post_type=news-articles&p=13305"},"modified":"2025-01-09T11:15:15","modified_gmt":"2025-01-09T10:15:15","slug":"rechtliche-fragen-und-antworten-wie-verwaltet-man-die-kostenerstattung-fuer-sequenzierungs-und-bioinformatiksysteme-im-gesundheitswesen","status":"publish","type":"news-articles","link":"https:\/\/bbmri.at\/de\/news-articles\/rechtliche-fragen-und-antworten-wie-verwaltet-man-die-kostenerstattung-fuer-sequenzierungs-und-bioinformatiksysteme-im-gesundheitswesen\/","title":{"rendered":"Rechtliche Fragen & Antworten: Wie verwaltet man die Kostenerstattung f\u00fcr Sequenzierungs- und Bioinformatiksysteme im Gesundheitswesen?"},"content":{"rendered":"
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\n BBMRI.at Legal Knowledge Base <\/h3>\n \n

\n Rechtliche Fragen und Antworten: Wie wird die Erstattung der Kosten f\u00fcr die Sequenzierung und bioinformatische Analyse in den jeweiligen Gesundheitssystemen gehandhabt? <\/h1>\n \n

\n Die Erstattung der Kosten f\u00fcr Genuntersuchungen liegt in erster Linie in der Zust\u00e4ndigkeit der einzelnen Bundesl\u00e4nder und ist in der Regel nicht zentral geregelt. Dar\u00fcber hinaus wird zwischen zwei verschiedenen Arten von Einrichtungen unterteilt, je nachdem, ob der oder die Patient*in in einem Krankenhaus oder in einer Privatpraxis behandelt wurde. Detaillierte Informationen finden Sie weiter unten. <\/h3>\n \n
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BBMRI.at Legal Helpdesk antwortet<\/strong><\/p>\n

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Der BBMRI.at Legal Helpdesk Service – betrieben von Rechtsexpert*innen des BBMRI.at-Partners UNIVIE – beantwortet Fragen zu rechtlichen und regulatorischen Angelegenheiten im Zusammenhang mit Biobanking und\/oder der Verwendung biologischer Proben und Daten. Dieser Service wird BBMRI.at-Partnern zur Unterst\u00fctzung angeboten, da Biobanking und Forschung mit biologischen Proben und Daten (z.B. menschlich, tierisch\/veterin\u00e4r, mikrobiell, etc.) rechtliche Fragen aufwerfen k\u00f6nnen. Die Antworten von UNIVIE auf rechtliche Fragen werden in der BBMRI.at Knowledge Base ver\u00f6ffentlicht.<\/p>\n

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FRAGE:<\/strong><\/p>\n

Wie wird die Kostenerstattung f\u00fcr Sequenzierung und Bioinformatik in den Gesundheitssystemen gehandhabt?<\/strong><\/p>\n

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ANTWORT:<\/strong><\/p>\n

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Es gibt keine \u00f6sterreichweit einheitliche Tarifkatalogquelle f\u00fcr die erbrachten Leistungen. Die Erstattung der Kosten f\u00fcr Gentests liegt in erster Linie in der Zust\u00e4ndigkeit der einzelnen Bundesl\u00e4nder und ist in der Regel nicht zentral geregelt. Au\u00dferdem wird sie auf zwei verschiedene Arten von Einrichtungen aufgeteilt, je nachdem, ob der oder die Patient*in in einem Krankenhaus oder in einer Privatpraxis behandelt wurde.<\/p>\n

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1. Erstattung der Kosten f\u00fcr Gentests in \u00d6sterreich<\/strong><\/span><\/p>\n

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Die Finanzstruktur und das Leistungsangebot des \u00f6sterreichischen Gesundheitswesens sind in den 9 Bundesl\u00e4ndern sehr unterschiedlich. Daher gibt es keine \u00f6sterreichweit einheitliche Tarifkatalogquelle f\u00fcr die erbrachten Leistungen.<\/p>\n

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Es wurde berichtet, dass:<\/p>\n

\u201eDie Kostenerstattung f\u00fcr Gentests liegt in erster Linie in der Verantwortung der einzelnen Bundesl\u00e4nder und ist in der Regel nicht zentral geregelt (es gibt einige Ausnahmen). Diese Zust\u00e4ndigkeit ist zudem zwischen zwei verschiedenen Arten von Einrichtungen aufgeteilt, je nachdem, ob der oder die Patient*in in einem Krankenhaus (station\u00e4r oder ambulant) oder in einer Privatpraxis (mit einem Dienstleistungsvertrag mit der jeweiligen Krankenkasse) behandelt wurde. F\u00fcr einen diagnostischen Test im ersten Fall tr\u00e4gt das Krankenhaus die Kosten, welche dann indirekt von der Krankenkasse des jeweiligen Bundeslandes auf der Grundlage der DRG (Diagnosis-Related Group) erstattet werden. In der Privatpraxis \u00fcbernimmt die Krankenkasse des oder der Patient*in die Kosten. Die Tarife werden von den Krankenkassen berechnet und in einem Katalog aufgef\u00fchrt, der j\u00e4hrlich aktualisiert wird. Aber auch f\u00fcr Untersuchungen, die nicht in diesem Katalog aufgef\u00fchrt sind, ist eine Erstattung auf individuellen Antrag m\u00f6glich. In einigen F\u00e4llen (z. B. wenn die Kosten einen bestimmten Schwellenwert \u00fcberschreiten) ist eine vorherige Genehmigung durch den Chefarzt der Krankenkasse erforderlich.<\/p>\n

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Genetische Untersuchungen im Ausland sind m\u00f6glich, sofern der Test f\u00fcr eine*n einzelne*n Patient*in dringend angezeigt ist und entweder a) im Inland \u00fcberhaupt nicht oder b) nicht einfach durchgef\u00fchrt werden kann. In diesen F\u00e4llen ist eine vorherige Genehmigung durch den Versicherungstr\u00e4ger (Privatpraxis) oder den oder die Klinikdirektor*in obligatorisch. Ansonsten gelten die oben beschriebenen allgemeinen Regeln.“ [1]<\/a> [\u00fcbersetzt aus Englisch].<\/p>\n

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So gibt die Versicherungsanstalt \u00f6ffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau (BVAEB) – zust\u00e4ndig f\u00fcr die Versicherung von Beamten, Eisenbahnern und Bergleuten – an, dass sie \u201e[…] genetische Familienberatung, pr\u00e4natale Diagnostik und zytogenetische Untersuchungen bei darauf spezialisierten Vertragspartnern unter bestimmten Voraussetzungen (zur Ermittlung des Risikos von Erbkrankheiten)\u201c [\u00fcbersetzt aus Englisch] anbietet.[2]<\/a><\/p>\n

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Au\u00dferdem k\u00f6nnen Gentests f\u00fcr verschiedene Krankheiten unterschiedlichen Kriterien unterliegen, um vom Versicherungssystem bezahlt zu werden [3]<\/a>, oder sie k\u00f6nnen eine vorherige Genehmigung des oder der Versicherungsvertreter*in erfordern, um die Erstattung der Kosten zu gew\u00e4hrleisten [4]<\/a>, oder sogar eine Zuzahlung durch den oder die Patient*in erfordern.<\/p>\n <\/div>\n \n <\/div>\n\n\n\n

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Hinweis:\u00a0<\/strong>Dies ist eine \u00dcbersetzung der urspr\u00fcnglichen Antwort auf Englisch. Die urspr\u00fcngliche Antwort ist als PDF verf\u00fcgbar (siehe unten). Im Zweifelsfall konsultieren Sie bitte die auf Englisch verfasste Version der Antwort.<\/em><\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n

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